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第128章 突发性脑溢血,再度开颅

    赵天一闻声看到是他,顿时眼睛一亮,赶紧解释道:“老太太和那个男人争抢广场舞地盘,突发脑溢血。”

    “妈!妈你怎么样?”此时,刚刚动手的壮汉也赶了过来,呼喊着就冲进了抢救室。

    下一秒,江枫刚准备做进一步检查,壮汉就挤到他身边,顿时眉头一皱。

    “这里是抢救室,家属先出去,不要耽误我们抢救。”他出言提醒男人道。

    “医生,医生一定要救活我妈!”壮汉一把握住他的手,连声说道:“都是那个畜生害得我妈这副模样,一定要救救她啊!”

    “出去!”

    江枫顿时脸上浮起不悦,低声喝斥道。

    壮汉似乎还想说什么,但看了一眼病床上的老太婆,也就松开手一步三回头的走出抢救室外。

    “来不及了,先送手术室吧,准备开颅手术。”江枫望着检测仪器上的数据,立刻下了决断。

    这种情况等不了优先检查,只能进行同步操作。

    脑出血和脑梗塞是两种完全不同的重症,危险程度更高!

    从发病机制上来讲,脑出血是脑内动脉血管破裂出血引起,而脑梗塞则是脑内动脉血管堵塞引起。

    脑出血往往有高血压病史,多在运动及劳动,或者情绪激动时发病,这也和患者的情况吻合。

    脑出血起病急,病情重,进展快,在数小时可以出现头痛,呕吐,三偏症状等,后遗症的概率极大。

    而且死亡率也更高些,并且从发病到死亡所用的时间极短,大部分的猝死,其实就是脑出血造成的!

    “好!我马上去安排。”赵天一飞一般跑出去,三个护士也进入手术室内进行提前准备,老太婆被推入手术室中。

    江枫走出抢救室,听到旁边还是一阵阵痛苦的哀嚎,便走过去看了一眼。

    那个被一起送来的男人,此刻躺在床上显得有气无力,似乎有些意识不清。

    萧静正在处理他脸上的伤口,断裂的右臂也被暂时固定,等骨科的大夫过来手术。

    “萧医生,检查出来了吗?”江枫走进去,问了一声。

    “出来了,在这。”萧静顺手将几分刚刚出来的检查报告递给他:“面部软组织挫伤,鼻梁轻微骨折,右小臂胫骨断裂,明显是外物击打造成的。”

    江枫闻言点点头,和报告上显示出的情况基本一致。

    “待会儿给他加了一个脑CT,防止出现意外,看样子被打的不轻。”他说完,便转身离开,男人目前的情况基本都是外伤为主,没有伤到重要的器官。

    那个老太婆现在情况有些危机,必须要马上手术,否则人就没了。

    急诊手术室内,江枫和赵天一正在消毒,准备上台。

    此时,那个老太婆已经被麻醉,静静躺在手术台上。

    10分钟左右的时间,所有检查报告已经送过来了。

    通过历史病历可以确定,患者确实有脑溢血的病史,再加上脑颅CT的检查,可以确定,这次同样是脑溢血,而且情况还比较严重。

    因为患者年纪太大,再加上受了刺激,所以不太妙。

    大脑内的血肿面积约莫半个手掌,出血量至少达到了30毫升以上!脑受压及其严重!

    患者已经陷入无意识重度昏迷。

    “备皮。”江枫确认后,通知手术间的护士开始清理患者头部毛发。

    随即穿上无菌服、手套……

    当他站上主刀位,患者已经备皮完成。

    “赵天一,你来做一助,好好学。”江枫看了一眼身边的赵天一,沉声说道,

    “患者摆放俯卧位。”赵天一闻言立刻将患者的姿势调整。

    “建立双向静脉通道,一条走手臂,一条走股静脉,准备供血。”听到这话,他马上动起来,两分钟后,静脉通道建立完毕。

    “不错,气管插管,准备开颅。”江枫看到他准确的动作,点点头说道。

    一切准备就绪。

    “好了,我们开始吧。”江枫话音落下,手掌伸出,手术刀落入掌中。

    第一步,先剥离脑皮。

    用垫付纱布消毒后颈部,再用酒精棉脱碘消毒。

    手术锉刀在患者靠近颅地的位置,也就是软骨化骨的结合部位,缓缓划下,开出一道切口。

    “电刀。”

    随即,江枫开始剥离头皮,露出下方的颅骨。

    每切开一层都要用头皮夹钳掀起来,然后进行止血。

    “打开双极电凝止血。”

    一切有条不紊的进行,而赵天一也在旁边静静观摩,聚精会神,要知道,这样的机会可是不多的,尤其是这种其他科室颇有难度的四级开颅手术。

    即便是急诊遇到了,通常也是需要让脑外科的主治和主任过来主刀。

    很快,患者的头皮被整块切开,接下来便是分离腱膜下的组织层。

    “止血!生理盐水。”

    江枫用钳子将皮瓣基底部慢慢发翻转,用生理盐水覆盖在表面。

    头皮处理完成!

    “骨膜分离器。”

    江枫从切口的内侧将骨膜剥离开,随后开始切开颅骨。

    一阵电刀在骨头上摩擦切割的声音响起,颅骨上出现一条不断延长的弧形痕迹。

    骨头的细屑在生理盐水下被冲下来,防止进入颅腔内。

    随后,将骨膜分离器插入骨瓣,用力翘起,头盖骨被掀开。

    “纱布。”

    江枫接过递来的生理盐水浸泡纱布,将骨瓣进行覆盖,骨蜡随即止血。

    患者脑部的溢血暴露在视线中,肉眼可见的血肿遮蔽了一部分脑神经,贴的很紧,这就是导致患者昏厥无意识的根源!

    “嘶……这情况比想象的还要严重啊!”赵天一看到眼前的景象,顿时倒吸一口冷气,忍不住说道。

    “是啊,这两根被血肿压迫的脑神经已经出现硬化,也是之前脑溢血旧伤引起的,估计恢复不了了。”江枫眉头紧皱,点点头声音低沉道:“就算命能保住,但也要丧失一些基本的行动能力了,下半辈子,恐怕是下不了床了。”

    “活该!”听到这,赵天一忍不住说道。

    “怎么回事?”江枫闻言楞了一下,这是发生了什么事?

    刚刚光顾救人了,根本不知道这其中的缘由。

    “江枫,我刚刚不是说这个老太太和那个男的因为广场舞地盘的事情吗?

    其实人家男的根本没错,那就是停车位,这老太太为了跳广场舞,偏不让人家停,还拿棍赶人威胁,把男人的车都给砸了……”

    赵天一将在路上,受伤的男人迷迷糊糊讲出来的原委大概说了一下。

    江枫闻言,也是无语到了极点,看着老人的儿子也不像是个省油的灯,还真是什么样的母亲,培养出什么样的孩子啊……